首届“ 2005 年度海淀创新人物”、“海淀创新特殊贡献人物”

“海淀创新品牌”公众有奖调查

为全面建设“创新型海淀”，推动海淀区域经济发展，提升海淀整体创新形象，海淀区开展了“ 2005 年度海淀创新人物”、“海淀创新特殊贡献人物”、“海淀创新品牌”的评选活动，并于5月28 、29 日在海淀地区举行公众投票有奖调查活动（公众也可于 5 月 30 日后通过新浪网、搜狐网、海淀区政府网站、中关村科技园区海淀园管委会网站进行在线投票），现场凡按规定填写选票的公众（每人限填写一份）均可获赠奖品一份。另外，活动还设立了以下四个奖项。

一等奖 1 名，可获的价值 5000 元的奖品；

二等奖 5 名，可获的价值 2000 元的奖品；

三等奖 10 名，可获的价值 1000 元的奖品；

纪念奖 50 名，可获的价值 200 元的奖品。

公众投票中奖结果通过电子摇奖产生，于 6月20 － 22 日公布在中关村科技园区海淀园管委会网站和《海淀报》上。请您认真填写以下问题，同时祝愿您获得大奖。

1 、海淀区为全面推进“创新型海淀”的建设，推动海淀区域社会经济的发展，提升海淀区域创新形象，近期所开展的“ 2005 年度海淀创新人物”、“海淀创新特殊贡献人物” 、“海淀创新品牌”的评选，请问您是否支持这次评选活动？（单选）

A 、支持 B 、不好说

2 、您心目中的“ 2005 年度海淀创新人物”的形象应该是什么样子的？（单选）

A 、成就和贡献须对海淀区域乃至全市、全国社会经济发展具有较强的示范和带动作用

B 、成就和贡献须在某个领域内具有较强的独特性

C 、在所从属领域起到积极的推动作用，成为行业的代表之一

D 、具有较强的个人魅力、具有较强的实干精神和创新意识以及良好的社会美誉度

3 、下列“ 2005 年度海淀创新人物”、“海淀创新特殊贡献人物”、“海淀创新品牌”候选名单，是否能够代表海淀区的整体水平？（单选）参考后面的“ 2005 年度海淀创新人物”、“海淀创新特殊贡献人物”、“海淀创新品牌”候选名单及资料此

A 、可以 B 、不好说 C 、不可以

4 、您认为在“ 2005 年度海淀创新人物”候选名单中，谁最能代表海淀的创新人物？（复选） 在备选答案中划“√”

5 、您认为在“海淀创新特殊贡献人物”候选名单中，谁最能代表海淀创新特殊贡献人物？（复选） 在备选答案中划“√”

6 、您认为在“海淀创新品牌”候选名单中，哪些品牌最能代表海淀的创新品牌？（复选）在备选答案中划“√”

7 、您认为 2005 年海淀区在经济、科技、文化、教育等方面中，哪方面的发展最为迅速？（单选）

A 、经济 B 、科技 C 、文化 D 、教育 E 、 其它（请注明） ：

8 、您认为海淀区应在经济、科技、文化、教育等哪方面中 , 加快创新速度？（单选）

A 、经济 B 、科技 C 、文化 D 、教育 E 、其它（请注明） ：

9 、您认为海淀区是否为“创新人物”的产生提供了良好的发展环境？（单选）

A 、是 B 、不好说 C 、否

10 、您认为海淀区开展“ 2005 年度海淀创新人物”、“海淀创新特殊贡献人物”、“海淀创新品牌”的评选活动有什么意义？（复选）

A 、能够提升海淀区域的创新形象

B 、能够推动海淀区域社会经济的发展

C 、能够更加激励创新人才的工作热情

D 、能够吸引更多的创新人物和企业到海淀区发展

E 、其它（请注明） ：

填表者资料（ 1 、请如实填写，否则不可参加摇奖。 2 、同一证件号码重复中奖无效。）

姓名： 性别： 年龄： 证件名称： 证件号码：

职业： 职位： 月均收入： 居住地：

工作所在地： 联系电话：